کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه

در تصویر زیر تعداد زیادی دستبند مشاهده می کنید که در هیچ موردی با هم وزن ندارند. نه رنگهای متناسبی باهم دارند و نه دیزاین متناسبی. مدل های دستبند ها هم بسیار بی ربط است با این که این مدل, کت بسیار زیبایی به تن دارد ولی استفاده نا مناسب جواهرات از خوش تیپ و هماهنگ به نظر رسیدن این فرد جلوگیری می کند. حتی در این عکس اشتباه چهارم هم می توانید مشاهده کنید. به گونه ای تعداد بیش از حدی از بدلیجات پارچه ای و نخی در کنار جواهراتی از جنس سنگ, طلا یا نقره قرار گرفته اند که نه تنها هیچ گونه هماهنگی و وزنی ندارند بلکه حتی ممکن است به شما این سیگنال را بدهد که این فرد با عجله هر چیزی که در کشوی جواهرات و بدلیجات خود داشته را پوشیده است. با ست کردن صحیح و توجه به دیزاین, جنس, رنگ, اندازه و . در جواهرات, زیورآلات, بدلیجات و اکسسوری ها می توان تاثیر خوش تیپ بودن را دوچندان کرد.

برک اوت یا شکست (Breakout)

اگر شما هم با بازار معاملات ارزهای دیجیتال آشنایی نسبی داشته باشید، احتمالا واژه برک اوت یا شکست را بار ها شنیده است. معامله گران و سرمایه گذاران بازار ارزهای دیجیتال در استراتژی های خود از برک اوت ها به عنوان سیگنالی استفاده می کنند که نشان دهنده پتانسیل شروع حرکت قیمت در روندی خاص است. تشخیص صحیح شکست در نمودار قیمت یک دارایی می تواند در تصمیم گیری های معاملاتی و تعیین نقاط ورود و خروج بازار بسیار موثر باشد. با این حال این تشخیص همیشه ساده نیست. در این مقاله به بررسی کامل پدیده برک اوت، سیگنال های آن و محدودیت هایی که تریدر ها و تحلیلگران برای تشخیص اعتبار آن دارند، خواهیم پرداخت.

برک اوت یعنی چه؟

در تحلیل تکنیکال، شکست یا برک اوت به ثبت قیمت دارایی که در بالای یک منطقه مقاومت یا زیر یک منطقه حمایت اشاره می کند. برک اوت معمولا زمانی رخ می دهد که قیمت به طور بالقوه برای مدتی در زیر سطح مقاومت یا بالاتر از سطح پشتیبانی قرار گرفته است. شکست ممکن است نشان دهنده این باشد که قیمت دارایی در مسیر شکست شروع به تشکیل یک روند جدید می کند.

برک آوت هایی که با حجم زیاد همراه هستند ممکن است سیگنال قوی تری در مقایسه با برک اوت با حجم متوسط ​​در نظر گرفته شوند. این یعنی اگر حجم معاملات زیاد باشد ، احتمال بیشتری وجود دارد که قیمت در مسیر شکست شروع به روند کند.

شکست یا برک اوت محدود به شکست محدوده های حمایت و مقاومت نیست و می تواند در نتیجه شکستن دامنه یا کانال یا شکست الگوی قیمت مانند مثلث، پرچم، یا الگوهای سر و شانه اتفاق بیفتد. قبل از شکست معمولاً بازار شاهد دوره ای از کاهش نوسانات خواهد بود. معمولاً هرچه الگو بیشتر توسعه یافته باشد، شکست از اهمیت بیشتری برخوردار خواهد بود.

فرضیه پشت سر معامله با در کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه نظر گرفتن برک اوت ها بسیار ساده است. اگر سطح حمایت و مقاومت قیمت را در محدوده ای حفظ کند ، شکسته شدن آن محدوده می تواند مقدمه ی یک حرکت بزرگتر باشد. از برک اوت می توان به عنوان یک استراتژی معاملاتی در تایم فریم ها و بازه های زمانی مختلف استفاده کرد.

چگونه از برک اوت سیگنال بگیریم؟

بسته به جهت حرکت، برک اوت می تواند سیگنال خرید یا فروش باشد. یک معامله گر برک اوت می تواند زمانی که قیمت به خارج از محدوده تعیین شده حمایت یا مقاومت شکسته می شود، وارد موقعیت لانگ (خرید) یا شورت (فروش) شود.

یک شکست معتبر در نمودار قیمت یک دارایی فرصت های معاملاتی احتمالی را فراهم می کند. شکست در جهت صعودی به معامله گران سیگنال می دهد که وارد موقعیت های لانگ (خرید) شوند یا موقعیت های شورت (فروش) را پوشش دهند. شکست در جهت نزولی به معامله گران سیگنال می دهد که وارد موقعیت های شورت شوند یا اقدام به فروش و خروج از موقعیت های لانگ نمایند.

اگر قیمت به سطوح بالاتر از سطح مقاومت شکسته شد، احتمالا قیمت یک روند صعودی شکل داده است. به همین صورت اگر کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه قیمت به سطوح پایین از سطح حمایت شکسته شد، احتمالا یک روند نزولی در حال شکل گیری است.

توجه به این نکته مهم است که ، مشابه سایر روش ها و ابزار های تحلیل تکنیکال، برک اوت می تواند نسبی باشد و به طور کاملا دقیق و صحیح شناسایی نشود. چرا که سطوح حمایت و مقاومت و الگوهای نمودار که زمینه را برای وقوع شکست فراهم می کنند، ممکن است توسط معامله گران مختلف به شکل متفاوتی تفسیر شوند.

فیک اوت یا برک اوت اشتباه یعنی چه؟

اگر قیمت در خارج از محدوده تعریف شده شکسته شود اما به سرعت معکوس شود ، ممکن است یک فیک اوت یا شکست اشتباه (fake breakout) باشد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که قیمت از محدوده مشخص خارج شود ، اما پس از مدت کوتاهی دوباره به محدوده بازمی گردد.

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر به دام افتادن در برک اوت های اشتباه که ممکن است باعث ضرر معامله گر شود، برخی از معامله گران منتظر تأیید شکست در بازه های زمانی بالاتر برای ورود به یک موقعیت معاملاتی می مانند. این همچنین می تواند به معنای انتظار برای آزمایش سطح شکست باشد که به عنوان پشتیبانی یا مقاومت تازه تشکیل شده (بسته به جهت) به عنوان یک نقطه ورود مجددا آزمایش شود.

تحلیل حجم معاملات و کندل های نمودار شاید بهترین ترکیب شاخص برای شناسایی شکست یا برک اوت واقعی در معاملات ارزهای دیجیتال باشد. به عبارت دیگر، هنگام پدید آمدن برک اوت در نمودار قیمت، شاخص اصلی برای تایید یک شکست در سطح حمایت و یا مقاومت این است که به اندازه کافی با حجم بالای معاملات همراه شود.

افزایش حجم نشان می دهد بسیاری از تریدر ها علاقه مند به سطح شکست هستند به همین دلیل حجم بالاتر از حد متوسط ​​به تایید اعتبار برک اوت و تشخیص آن از فیک اوت کمک می کند.

Breakout فرصت های معاملاتی احتمالی را فراهم می کند. شکسته شدن صعودی به معامله گران نشان می دهد که ممکن است طولانی شوند یا موقعیت های کوتاه را پوشش دهند. دستیابی به روند نزولی به معامله گران نشان می دهد که احتمالاً کوتاه می آیند یا به فروش موقعیت های بلند می پردازند.

برک اوت هایی با حجم نسبتاً زیاد، علاقه را نشان می دهند. بنابراین قیمت به احتمال زیاد به حرکت در مسیر شکست ادامه می دهد. برک اوت هایی که با حجم نسبی کم همراه می شوند، بیشتر مستعد خرابی هستند، بنابراین احتمال تشکیل روند قیمت روند در مسیر شکست کمتر است.

محدودیت های استفاده از برک اوت

دو مشکل اصلی در استفاده از شکست یا برک اوت به عنوان سیگنال معاملاتی وجود دارد که در بخش های قبل هم به آن اشاره های کوچکی کرده ایم. مشکل اصلی تشخیص شکست معتبر است. قیمت ممکن است کمی فراتر از محدوده مقاومت یا حمایت حرکت کند ، و معامله گران فکر کنند که شکست رخ داده است و قیمت قرار است در جهت شکست روند خود را آغاز کند. اما قیمت پس از مدتی معکوس می شود و در جهت شکست ادامه پیدا نمی کند. این اتفاق حتی می تواند چندین بار قبل از وقوع یک شکست واقعی و معتبر رخ دهد.

محدودیت و مشکل بعدی این است که تشخیص سطح حمایت و مقاومت کاملا نسبی است و معمولا تشخیص دقیق آن دشوار است. سطح حمایت و مقاومت از نظر همه تریدر ها و تحلیلگران یکسان نیست. بنابراین شکست ها در نمودار نیز با توجه به اینکه همه معامله گران از سطح حمایت و مقاومت یکسانی استفاده نمی کنند، می توانند نسبی باشند.

تومور هیپوفیز | درباره علائم و درمان آدنوم هیپوفیز بیشتر بدانید

هیپوفیز غده‌ای به اندازه دانه نخود است که در زیر مغز قرار دارد. محل دقیق آن پشت بینی و سینوس پروانه‌ای و زیر هیپوتالاموس می‌باشد. غده عضوی از بدن بوده که مواد خاصی را ترشح می‌کند، مانند هورمون ها. این مواد بر دیگر اعضا و بافت های بدن تأثیر گذاشته و باعث فعالیت آنها می‌شوند . به هیپوفیز “غده ارشد” هم می‌گویند، زیرا که تنظیم تعادل هورمون های ایجادشده توسط بیشتر غده‌ها در بدن را به عهده دارد. غده هیپوفیز بسیار از فرایندها را کنترل می‌کند، مانند رشد، تکامل و تولید مثل. این غده همچنین عملکرد اندام هایی مانند کلیه‌ها، سینه‌ها و رحم را هم کنترل می‌کند. تومور هیپوفیز می‌تواند تمامی عملکردهای مربوط به این غده را مختل کند.

ادنوما هیپوفیز ، تومور خوش‌خیم اما خطرناک!

بیشتر آدنوماهای هیپوفیز رشد آهسته‌ای داشته و خوش‌خیم هستند، درنتیجه سرطانی نبوده و در دیگر قسمت های بدن گسترش پیدا نمی‌کنند. اگرچه وقتی‌ که رشد کنند، بر ساختارهای مجاور مانند اعصابی که چشم را به مغز متصل می‌کنند، فشار وارد آورده و باعث بروز علائم می‌شوند. به این پدیده “اثر فشاری(توده‌ای)” می‌گویند.

هیپوفیز چیست؟

هیپوفیز دارای سه بخش یا لوب است که هریک نقش خاصی در بدن به عهده دارند. بخش لوب پیشانی یعنی هیپوفیز قدامی در حدود ۸۰ درصد از غده را تشکیل می‌دهد و در نزدیکترین بخش به جلوی سر قرار دارد. وظیفه‌اش ساختن و آزاد کردن هورمون‌های سیگنال‌دهی در جریان خون است. این هورمون ها از طریق خون به دیگر اندام ها و غده‌ها رفته تا سیگنال هایی جهت فعال یا غیرفعال کردن اندام ها و غده‌ها ارسال کند.لوب میانی تنها یک هورمون ترشح می‌کند.

این هورمون در ساخت رنگدانه پوست اثر دارد.کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه بخش پشتی این غده یعنی هیپوفیز خلفی خودش هیچ هورمونی تولید نمی‌کند و شامل پایانه‌های عصبی سلول های مغزی است که از هیپوتالاموس می‌آیند. این سلول های مغزی سازنده هورمون هایی بوده که به سمت هیپوفیز خلفی رفته و در آنجا ذخیره می‌شوند تا بعداً از آن‌ها استفاده شود.

تومور هیپوفیز

آدنومای بزرگ‌شده به سلول های هیپوفیز آسیب رسانده و از عملکرد درست آنها جلوگیری می‌کند و منجر به کم‌کاری غده هیپوفیز می‌شود. کم‌کاری هیپوفیز باعث فشار پایین خون، خستگی و تغییر میل و عملکرد جنسی می‌شود. همچنین باعث کاهش توانایی در مدیریت استرس می‌گردد.

تومور آدنومای هیپوفیز بر اساس اندازه، طبقه‌بندی می‌شود. تومورهای کوچکتر از ۱ سانتی‌متر میکروآدنوم نامیده می‌شوند. تومورهای بزرگتر از ۱ سانتی‌متر ماکروآدنوم نام دارند. بسیار از آدنوماها با آزاد کردن هورمون های اضافی درون جریان خون باعث ایجاد عوارض می‌شوند. البته همه آدنوماها هورمون نمی‌سازند.برخی از ادنوماهای لنفوسیت خنثی یا غیرفعال هورمونی تولید نمی‌کنند. درحدود یک‌سوم تمامی تومورهای هیپوفیز، ادنوماهای غیرفعال هستند. این تومورهای معمولاً بزرگ شده و به سبب ایجاد عوارض (بوسیله اثر فشاری) می‌توان آنها را تشخیص داد.

چه عاملی باعث ایجاد تومور آدنومای هیپوفیز می‌شود؟

عامل دقیق آدنومای هیپوفیز مشخص نیست. اگرچه بعضی از عوامل به تغییرات تصادفی در دی ان ای (ماده‌ای درون سلول ها که سازنده ژن است)، مربوط می‌شوند. ژن‌ها دستورالعمل هایی برای ساختن پروتئین‌های کنترل‌کننده عملکرد سلول هستند. این تغییرات باعث می‌شوند سلول های هیپوفیز غیرطبیعی شده، از کنترل خارج شوند و درنتیجه تومور ایجاد می‌شود. تغییرات ممکن است از والدین به فرزندان منتقل شوند ولی معمولاً در طول زندگی خودِ شخص هم ایجاد می‌شوند.

علائم تومور هیپوفیز

علائم آدنومای هیپوفیز با توجه به نوع هورمون های آزاد شده بوسیله تومور یا اثر فشاری (توده‌ای) آن بر ساختارهای مجاور متفاوت هستند. وجود تعداد زیادی هورمون می‌تواند منجر به اختلالات یا سندروم های خاص شود:

پرولاکتین بالا

اکثراً باعث از دست رفتن عملکرد جنسی و ناباروری در مردان می‌شود. همچنین ممکن است باعث بزرگ شدن سینه در مردان( ژنیکوماستی) شود. در زنانی که در سن باروری هستند، تومورِ ایجادکننده پرولاکتین می‌تواند باعث ایجاد شیر در سینه‌ها، تغییر در سیکل قاعدگی یا فقدان قاعدگی یا مشکلات در ارتباط با حاملگی شود. زنانی که یائسه هستند تغییری در سیکل قاعدگی‌شان ایجاد نشده بنابراین مشکلی در آنها دیده نمی‌شود. در این‌صورت سردرد و از دست دادن قدرت بینایی می‌تواند نشانه‌ای از پرولاکتین بالا باشد.

آکرومگالی

بزرگ شدن دست ها، پاها، صورت و عرق کردن بیش از حد، متداول‌ترین نشانه‌های تولید بیش از حد هورمون رشد هستند. علائم دیگر عبارتند از: درد مفاصل(آرتروز)، وقفه تنفسی هنگام خواب (خرناس کشیدن بیش از حد، قطع تنفس هنگام خواب)، فشار خون بالا، دیابت (بالارفتن قند خون)، پولیپ روده بزرگ، تغییر فاصله بین دندان ها، پوست چرب و جوش پوستی.

سندروم کوشینگ

وقتی‌که غده هیپوفیز مقدار بیش از حد هورمون هیپوفیز(ACTH) تولید کند، غدد آدرنال (فوق کلیوی) بیش از حد کورتیزول تولید کرده و بیماری کوشینگ ایجاد می‌شود. دکتر هاروی کوشینگ جراح مغز و اعصاب ، در ابتدا این بیماری را در دهه ۱۹۲۰ میلادی شناسایی کرد. درنتیجه بیماری هیپوفیز به نام بیماری کوشینگ نامیده می‌شود. تولید بیش از حد کورتیزول باعث افزایش وزن( خصوصاً در ناحیه شکم و گردن)، از دست دادن توده عضلانی (پا و دست)، ضعف عضلانی، افسردگی، اشکال در تمرکز و حافظه، اختلال در خواب، تحریک‌پذیری، نازک شدن و سریع کبود شدن پوست، فشار خون بالا، دیابت، از دست دادن توده استخوانی (پوکی استخوان)و خطر شکستگی استخوان و تضعیف سیستم ایمنی و درنتیجه خطر بالای ابتلا به عفونت.

تومور ترشح‌کننده TSH

این نوع تومور تولیدکننده هورمون کمتر به‌وجود می‌آید. مقدار بیش از اندازه TSH، غده تیروئید را تحریک کرده تا هورمون تیروئید بیش از حد تولید کند (پرکاری تیروئید). نشانه‌های پرکاری تیروئید شامل کاهش وزن، عصبانیت، ضربان تند قلب) اشکال در خواب، اجابت مزاج مکرر، کاهش خونریزی قاعدگی یا فقدان سیکل قاعدگی در زنان.

تومور غیرترشحی

توموری است که هورمون هیپوفیزِ بیش از حد که قابل اندازه‌گیری در خون باشد، تولید نمی‌کند. این نوع تومور معمولاً باعث اختلال عملکرد جنسی در مردان و فقدان قاعدگی و ناباروری در زنان پیش از یائسگی می‌شود. تشخیص این نوع تومور معمولاً پس از بزرگ شدن، از دست دادن قدرت بینایی، سردرد، هیپوگنادیسم (از دست رفتن عملکرد جنسی در مردان، فقدان قاعدگی در زنان پیش از یائسگی)، کم‌کاری تیروئید (سطح پایین هورمون تیروئید) یا نارسایی غدد فوق کلیوی (سطح پایین کورتیزول) تشخیص داده می‌شود.

کرانیوفارینژیوما/کیست شکاف راتکه

علت وجود این تومورها ارثی می‌باشد، یعنی مشکلی است در شکل‌گیری غده هیپوفیز که در دوران جنینی (در رحم) ایجاد می‌شود. این مشکل در تولد وجود داشته ولی تا دوران کودکی یا بزرگسالی مسئله‌ای ایجاد نمی‌کند، مگر اینکه بزرگ شدنش مشکل‌ساز شود. این تومور، سرطانی و بدخیم نیست ولی عموماً با عملکرد عادی هیپوفیز تداخل پیدا کرده و باعث کم‌کاری غده هیپوفیز، سردرد یا از دست دادن قدرت بینایی می‌شود. همچنین این نوع تومور باعث ایجاد دیابت بی‌مزه نیز می‌شود که علائم آن تکرر ادرار و تشنگی بسیار زیاد است ( با دیابت شیرین” قند بالا در خون” اشتباه نشود).

کیست هیپوفیز

هر نوع غده درون‌ریز می‌تواند کیست ایجاد کند. این کیست معمولاً در تخمدان و غده تیروئید ایجاد می‌شود. کیست غده تیروئید خوش‌خیم بوده ولی براثر بزرگ شدن و ایجاد سردرد و یا تداخل با عملکرد عادی هیپوفیز مشکل‌ساز می‌شود. علائم متداول این کیست سردرد بوده و چنانچه کیست بزرگ باشد باعث از کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه دست دادن قدرت بینایی و فقدان عملکرد عادی هیپوفیز می‌شود. در برخی موارد کیست می‌تواند باعث تکرر ادرار و تشنگی بسیار زیاد شود (دیابت بی‌مزه).

بعضی از نشانه‌های عمومی آدنومای هیپوفیز عبارتند از:

• سردرد
• مشکلات بینایی (دو بینی، کاهش بینایی)
• حالت تهوع یا استفراغ
• تغییرات خلقی شامل پرخاشگری، افسردگی و اضطراب
• تغییر در حس بویایی
• آبریزش بینی
• اختلال عملکرد جنسی
• ناباروری
• خستگی مفرط
• کاهش یا افزایش وزن بی‌دلیل
• درد مفاصل یا ضعف ماهیچه‌ای
• یائسگی زودرس
• تغییر در سیکل قاعدگی زنان

آدنومای هیپوفیز چقدر شایع است؟

بین ده تا پانزده درصد تومورهایی که در جمجمه ایجاد می‌شوند، آدنومای هیپوفیز هستند که تقریباً از بین هر صدهزار نفر، هفتاد و هفت نفر به آن مبتلا هستند. البته بعضی از محققین هم باور دارند که بیست درصد از مردم در زندگی‌شان دچار این عارضه می‌شوند. اگرچه بسیاری از آدنوماهای هیپوفیز، خصوصاً میکروآدنوما، عوارض جدی ایجاد نکرده و هیچگاه نیز بروز نمی‌کنند. شیوع ماکروآدنوما دوبرابر میکروآدنوما می‌باشد. آدنومای هیپوفیز در هر سنی ممکن است ایجاد شود ولی در دهه سوم یا چهارم زندگی شایع‌تر است. همچنین در سنین پایین‌تر از ۲۰ سالگی به‌ندرت اتفاق می‌افتد. زنان بیش از مردان به این مشکل مبتلا می‌شوند.

تشخیص تومور هیپوفیز

چنانچه پزشک احتمال دهد که آدنومای هیپوفیز وجود دارد، علائم بیماری و سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه بدنی انجام خواهد داد. برای بررسی سطح هورمون خون آزمایش هایی انجام خواهد شد. تصویربرداری‌هایی مانند ام آر آی یا سی تی اسکن می‌توانند میزان رشد در هیپوفیز را نشان دهند. این آزمایش ها می‌توانند وجود آدنومای هیپوفیز را تأیید کنند.

اگر در بینایی خود مشکلی داشته باشید، پزشک آزمون میدانی بینایی را برای تشخیص عملکرد بینایی انجام خواهد داد. گاهی آدنومای هیپوفیز به طور تصادفی هنگام ام آر آی یا سی تی اسکنی که برای بیماری دیگر انجام شده‌اند، تشخیص داده می‌شود.تصویربردای ام آر آی برای نشان دادن تصاویر واضح از بدن از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و رایانه استفاده می‌کند. تصویربرداری سی تی اسکن از رایانه برای ترکیب تعداد زیادی تصاویر اشعه ایکس در نماهای مقطعی از درون بدن استفاده می‌کند.

درمان تومور هیپوفیز

آدنومای هیپوفیز را معمولاً بوسیله جراحی، دارو، رادیوتراپی یا ترکیبی از این موارد درمان می‌کنند که در ادامه به توضیح هر یک می پردازیم :

جراحی

پزشک معمولاً تومور را با استفاده از جراحی آندوسکوپی برمی‌دارد و برای این‌کار ابزار بسیار کوچک و دوربینی را به داخل سوراخ کوچکی که در بینی و سینوس ها ایجاد شده‌است وارد کرده و به قسمت هیپوفیز دسترسی پیدا می‌کند. این روش، ترانس‌اسفنوئیدال نامیده می‌شود. درصورتیکه نتوان از این روش استفاده کرد، پزشک بایستی جمجمه را باز کرده تا به هیپوفیز و آدنوما دسترسی پیدا کند.

درمان با دارو

در بعضی از موارد، می‌توان با استفاده از داروهایی که تومور را کوچک کرده و علائم را تسکین می‌دهند، تومور را درمان کرد.

رادیوتراپی

رادیوتراپی از اشعه ایکس با انرژی زیاد جهت از بین بردن سلول های سرطانی و کوچک کردن تومور استفاده می‌کند. در نوع خاصی از رادیوتراپی به نام جراحی با امواج رادیویی استریوتاکتیک، آدنوما را با میزان بالایی از امواج از چند جهت هدف قرار داده تا از رشد تومور جلوگیری شود.در بعضی از موارد، پزشک از آزمایش های سالانه برای ارزیابی رشد آدنوما و بررسی علائم استفاده می‌کند. از این نوع آزمایش برای تومورهای کوچک که مشکلات جدی ایجاد نکرده و همچنین برای افرادی که مبتلا به بیماری های عمده دیگری هستند استفاده می‌شود.

وضعیت افراد مبتلا به آدنومای هیپوفیز

وضعیت مبتلایان بستگی به اندازه و نوع آدنوما دارد. پس از درمان و از بین رفتن تومور، بیشتر بیماران با آدنومای خوش‌خیم می‌توانند به زندگی عادی خود بازگردند. ممکن است آدنوما عود کند، پس درمان بایستی تکرار شود. در حدود ۱۸ درصد از بیماران مبتلا به آدنومای غیرفعال و ۲۵ درصد مبتلایان به پرولاکتین بالا (شایع‌ترین نوع آدنومای آزادکننده هورمون)، به درمان بیشتری نیاز دارند.

در بعضی از موارد، درمان آدنوما باعث پایین رفتن سطح هورمون می‌شود که بایستی برای جبران میزان از دست رفته هورمون، داروهای هورمونی مصرف شود.

۷ اشتباه رایج آقایان در مورد استفاده از جواهرات

قبل از هرچیز بهتر است که نظر شما دوستان را با پرسیدن این سوال که "به نظر شما بزرگترین اشتباهی که آقایان در مورد جواهرات مرتکب می شوند چیست؟" بدانیم و از نظرات شما نیز بهره مند شویم.

حتما قبل از خواندن این مطلب نظرات خود را درانتهای صفحه برای ما به اشتراک بگذارید زیرا بسیار مشتاق هستیم که قبل ازاینکه وارد جزئيات شویم نظرات شما را هم داشته باشیم. در این مطلب قصد داریم ۷ تفکر غلط آقایان در پوشیدن و نحوه استفاده از زیورآلات و جواهرات را برایتان شرح دهیم و در واقع هدف از ذکر این نکتات مهم, بهره گیری از آن ها برای بهبود استایل خود است و در واقع می خواهیم از آنها به عنوان مزیتی کاربردی و موثر برای پوشیدن درست و همچنین استفاده صحیح از زیورآلات و جواهرات مردانه و تاثیر گذاری بیشتر آنها روی خود و دیگران است. البته با ظهور اینستاگرام خوش تیپ بودن حق هر انسانی است. منظور از جواهرات مردانه در این مبحث دستبند ها, ساعت ها, گردنبندها و انگشتر ها است و سعی کردیم که راجع به رایج ترین ها صحبت کنیم.

۷ اشتباه رایج که آقایان در مورد جواهرات یا زیورآلات مرتکب می شوند عبارتند از:

1. تصور اینکه جواهرات فقط مخصوص کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه بانوان است
2. نداشتن اعتماد بنفس برای پوشیدن جواهرات
3. پوشیدن جواهرات در شرایط نامناسب
4. زیاده روی در استفاده از جواهرات
5. پوشیدن نامناسب جواهر
6. نگهداری و تمیزکاری نکردن جواهرات
7. حمام و شنا کردن با جواهرات

اشتباه اول:

فرض یا تصور اینکه جواهرات تنها مخصوص بانوان است

امروزه عده ای البته محدود از آقایان بر این باور هستند که زیورآلات و جواهرات فقط خاص و مورد استفاده بانوان است و به خصوص در مورد استفاده از گردنبندها و دستبندها, بسیار سختگیرانه تفکر می کنند و این افراد فقط برای پوشیدن حلقه ازدواج بسیار ساده, و در نهایت پوشیدن ساعت چراغ سبز نشان می دهند که البته آن هم ممکن است خیلی زرق و برق دار نباشد. اما برعکس عده ای هم پوشیدن و استفاده آقایان از بعضی اکسسوری ها را بیشتر از بانوان می دانند و کاملا هم حقیقت دارد, با افزایش سطح تعامل امروزی افراد در شبکه های اجتماعی مانند فیسبوک, پینترست, تیک تاک, یوتیوب و به ویژه اینستاگرام, سطح زندگی بعضی افراد به خواسته خود بالاتر رفته است. علت تفکر افرادی که معتقد هستند جواهراتی مانند دستبند یا گردنبند و . مخصوص بانوان است عدم تست کردن و پوشیدن این محصولات توسط آنها حتی برای یک بار بوده زیرا که عده بسیاری روزانه با تست کردن این محصولات و تاثیر گرفتن مثبت از فضای مجازی به علاقه مندان زیورآلات مردانه اضافه شده, چرا که در حقیقت در دنیای مدرن امروزی در سراسر دنیا زیورآلات مورد توجه تمامی افراد جامعه به خصوص آقایان با هر ظاهر, مذهب, رنگ پوست, جایگاه اجتماعی, هر سن و سالی که هستند قرار گرفته است و علت رشد این صنعت در سراسر دنیا استقبال زیاد آقایان از جواهرات است.

برای درک و باور بهتر این موضوع بهتر است که نگاهی گذرا به تاریخ بیندازیم زیرا که زیورآلات و جواهرات از جمله انگشتر, دستبند, گردنبند و حتی پیرسینگهای گوش (مخصوصا در دوران هخامنشیان) نشانه و مظهر قدرت, جایگاه اجتماعی, ثروت و اینکه از کجا و چه خاندانی می آمده اند نیز بوده است. زمانی که به آثار باستانی و تصاویر خارق العاده حکاکی شده چند هزار ساله روی سنگ نگاره ها, نگاهی بیندازیم می توان تصاویر مختلفی و جذابی از استفاده جواهرات توسط افراد برجسته در تاریخ را مشاهده کرد. به خصوص در آن زمان ها از جواهرات مهره ای از جنس سنگ ,استخوان و دندان حیوانات استفاده می شده و حتی این آثار گرانبهای باستانی را می توان در موزه های سراسر دنیا نیز مشاهده کرد.

اشتباه دوم:

نداشتن اعتماد بنفس کافی برای پوشیدن و استفاده از جواهرات

در واقع در این مورد می توان به عنوان مزیتی برای بر طرف کردن اشتباه و نگرش غلط اول استفاده کرده. شما باید باور داشته باشید که چه کالایی را پوشیده اید. اگر شما هم در این قضیه کمی مشکل دارید با تمرین می توانید این اعتماد بنفس را بدست بیاورید و این مورد برای افرادی که تصور می کنند که جواهرات مخصوص بانوان است, با تمرین های ساده کی توانند به دنیای مدرن امروزی بپیوندند. برای رسیدن به این اعتماد بنفس ۲ راهکار کاربردی وجود دارد که تنها کافیست با تمرین به این دو راهکار عمل کنید:

اولین راه کار این است که باید در ابتدا آن جواهر خود را که خریده اید یا هدیه گرفته اید را دوست داشته باشید و این دوست داشتن باید واقعی باشد, باید سعی کنید که به چنین حسی برسید و آن را قلبا دوست داشته باشید و زمانی که در آینه به خودتان نگاه می کنید ببینید که چقدر با آن دستبند, گردنبند یا عینک و . عالی به نظر می آیید و احساس دورنیتان به شما بگوید که چنین ظاهری رو خیلی دوست دارم, چه خوشتیپ و عالی هستم و سعی کنید که از جانب دیگران راجع خود نظر منفی ندهید و به اصطلاح از جانب دیگران به غلط به خود نگاه نکنید.

دومین راه کار تمرین کردن برای پوشیدن آن جواهری است که اعتماد بنفس کافی برای پوشیدنش را ندارید. یک مثال ساده این است که اگر برای اولین بار یک دستبند می پوشید ممکن است دفعات اول روی مچ خود احساس ناخوشایند یا متفاوتی داشته باشید (‌مخصوصا دستبند سنگ و یا طلا که کمی از نظر وزن سنگین تر هستند) و یک جورایی با پوشیدن آن جواهر سختتان است. با تکرار پوشیدن آن در روز دوم کمتر متوجه حضور دستبند روی دستتان می شوید و کمتر حس می کنید که جسمی متفاوت از نظر منفی روی دستتان است. (هر چند که توصیه می شود اقلام گران قیمت خود را برای حفظ کیفیت و جلوگیری از آسیب دیدن به طور مداوم و ۲۴ ساعته استفاده نکنید) و نهایتا در روز سوم دیگر احساس عجیبی روی مچ خود ندارید و حتی احساس خوشایند و خوبی هم به شما دست می دهد. باور کنید که این گونه است, زیرا انسان تنها موجود سازگار با هر شرایطی مخصوصا شرایط بسیار بد است و پوشیدن یک جواهر که زیبایی شما را به طور مثبت و چشم گیری دوچندان می کند که دیگر این حرف ها را ندارد!

یک تقلب ساده در اینجا به شما کمک می کند و آن این است که اگر دستبند های سنگ قیمتی گلدن رزالی را تهییه کرده باشید این حس خوب و اعتماد به نفس شما دو چندان می شود و یقینا از خود می پرسید: چرا؟ خوب معلومه. چون دستبندهای برند ما از سنگ طبیعی ساخته شده اند که در دل زمین با فشارها, حرارتها و انرژیهای بی کران الهی و طبیعت که انسان قادر به درک آنها نیست به چنین سنگ های گران بهایی (بیشتر از نظر معنوی) تبدیل شده اند که هر سنگ بنا به روایات تاریخی و حتی دینی بسته به خصوصیتی درونی دارای انرژی ها و خواصی بوده و حتی انرژی هایی مثبت را جذب و منفی را طبق قوانین و منطق طبیعت دفع می کنند.

خوب کجا بودیم؟ آهان!‌ روز سوم دیگر آن حس غریب را نسبت به آن دستبند ندارید تا اینکه یکی از دوستان یا آشنایان متوجه زرق و برق شیک روی دست شما می شود و از شما می پرسد که چه دستبند زیبایی؟ از کجا خرید کردی؟ می تونم ببینمش؟ یا روی دستم تستش کنم؟ و حقیقت هم غیر از این نیست. زمانی که با اعتماد بنفس و باور قلبی چیزی را پوشیده اید که برازنده شماست مرکز توجه می شوید. به طور کاملا علمی و ثابت شده, در صورتی که شما به چیزی راجع به خود باور قلبی داشته باشید دیگران هم آن عامل را نسبت به شما باور می کنند.

اشتباه سوم:

توجه نکردن به شرایط
بهتر است اشتباه سوم را با مثالی ساده برای شما توضیح دهم. فرض کنید شما برای مصاحبه کاری در یک شرکت بنام و بزرگ با فضای بسیار رسمی دعوت شده اید و فرضا تعداد زیادی انگشتر در دست دارید یا از پیرسینگهای مختلفی در صورت خود استفاده می کنید که البته به طو کلی باید به حق انتخاب هر انسان هم احترام گذاشت ولی در واقع این مثال ها واقعی است و ممکن است برای هر کس دیگری هم پیش بیاید یا ممکن است نوع استفاده شما از جواهر به گونه ای باشد که به اشتباه و ناخواسته سیگنال غلطی را بفرستد و اگر به خودتان بگویید که آنها نباید من رو قضاوت کنند ولی در حقیقت آنها شما رو قضاوت می کنند (مخصوصا در کشور ما) و اتفاقا آنها به جزئیات توجه بیشتری می کنند زیرا یک شرکت با فضای رسمی تر دارای چهارجوب های حساس تری نسبت به ظاهر و رفتار افراد است. حتی فرض کنید که به مسافرت خارج از کشور رفته اید و پوشیدن نوعی جواهر خاص یا با علائم خاص سیگنال های منفی یا نژاد پرستانه ای به طور ناخواسته به دیگر افراد جامع بفرستد و شما از آن بی اطلاع باشید. پس سعی کنید که نسبت به انتخاب و پوشیدن جواهرات در بعضی از محیط ها حساس تر باشید.

اشتباه چهارم

استفاده بیش از حد از جواهرات

در واقع اگر از تعداد زیادی جواهرات مختلف و به شیوه ای غیر هماهنگ و غیر حرفه ای استفاده کنید علاوه بر اینکه فرصت خوش تیپ و خوش استایل به نظر آمدن را از خود سلب کرده اید بلکه باعث می شوید که جواهرات خاص و منحصر به فرد و حتی گران قیمت شما هم به چشم دیگران زیبا نباشد. پس همیشه سعی کنید که با توجه به هماهنگی, ست کردن جواهرات خود را ساده و به اصطلاح مینیمال و شیک نگه دارید. در مورد ساده بودن اشتباه برداشت نکنید, این بدین معنی نیست که مثلا فقط یک دستبند بپوشید و یا از دستبند ها و اکسسوری های دیگر خود بدلیل تفکر غلط تفاوت رنگ بین آنها, استفاده نکنید, چرا که اقلام با رنگهای متفاوت هم قابل هماهنگ شدن هستند. اگر سه دستبند را انتخاب کرده اید با هماهنگی بپوشید و طوری بالانس یا تعادل را بین آنها رعایت کنید تا اکسسوری ها باعث بهبود کیفیت تیپ و استایل شما شوند و پیشنهاد من به شما این است که حداقل دو دستبند در یک دست و یک دستبند هم نسبت به ساعت خود در کنار آن ست کنید و البته این نکته ممکن است در همه مواقع کار ساز نباشد. خلاصه به ست کردن زیورآلات خود وزن دهید.

اشتباه پنجم

پوشیدن جواهری که برای شما مناسب نیست

در این مورد باید به تناسب و رنگ پوست خود هم کمی توجه داشته باشید.

منظور از تناسب چیست؟ از آنجایی که گلدن رزالی فروشگاه اینترنتی دستبندهای لاکچری و با کیفیت دستبند سنگ قیمتی است بهتر است که با دستبند سنگ برای شما مثال بزنم.

در تصویر زیر تعداد زیادی دستبند مشاهده می کنید که در هیچ موردی با هم وزن ندارند. نه رنگهای متناسبی باهم دارند و نه دیزاین متناسبی. مدل های دستبند ها هم بسیار بی ربط است با این که این مدل, کت بسیار زیبایی به تن دارد ولی استفاده نا مناسب جواهرات از خوش تیپ و هماهنگ به نظر رسیدن این فرد جلوگیری می کند. حتی در این عکس اشتباه چهارم هم می توانید مشاهده کنید. به گونه ای تعداد بیش از حدی از بدلیجات پارچه ای و نخی در کنار جواهراتی از جنس سنگ, طلا یا نقره قرار گرفته اند که نه تنها هیچ گونه هماهنگی و وزنی ندارند بلکه حتی ممکن است به شما این سیگنال را بدهد که این فرد با عجله هر چیزی که در کشوی جواهرات و بدلیجات خود داشته را پوشیده است. با ست کردن صحیح و توجه به دیزاین, جنس, رنگ, اندازه و . در جواهرات, زیورآلات, بدلیجات و اکسسوری ها می توان تاثیر خوش تیپ بودن را دوچندان کرد.

در مثالی دیگر می توان سایز آن دستبند را نسبت به اندازه مچ مطرح کرد. نباید سایز و اندازه دستبند شما نسبت به اندازه مچ شما بیشتر یا کمتر باشد البته خوشبختانه تمامی دستبند های گلدن رزالی با بافت شامبالا و مکرومه که دو نوع بسیار مطرح و معروف دستبند لاکچری بافت در سراسر دنیا می باشند هستند دارای گره کشویی بوده که باعث تغییر سایز دستبند نسبت به مچ شما بوده و به همین دلیل برای تمامی اندازه ها به طور عمومی مناسب هستند. مورد دیگر در مورد ساعت این است که آقایانی که به طور مثال وزنی معادل ۱۲۰ کیلو دارید و مچ دستانتان کمی پهن تر است نباید از ساعت های بسیار کوچک و ظریف استفاده کنید.

نکته بعدی توجه به رنگ پوست است. رنگ پوست روشن دارید یا کمی تیره تر است؟ فرقی نمی کند که چه رنگ پوستی دارید چون با هر رنگ پوستی می توان خوش تیپ و عالی بود ولی توجه داشته باشید که رنگ جواهر را نسبت به رنگ پوستون انتخاب کنید تا بهتر به نظر بیایید.

اشتباه ششم

نگهداری نکردن از جواهرات خود

یکی از مهمترین ها در این بلاگاین بخش است. چون ممکن است برای شما در آینده بسیار هزینه بردار باشد, مخصوصا در اقلام بسیار گران قیمت مانند سنگ های قیمتی و نگین درشت انگشتر و . پس بهتر است بگوییم که باید به دقت در مورد نکات نگهداری و تمیزکاری جواهرات خود مطالعه کنید. خوشبختانه ما به حقوق شما اهمیت می دهیم و برای شما بخش نحوه نگهداری جواهرات را آمده کردیم. در صورت خرید از ما یا از هر فروشگاه دیگری لطفا نکات استاندارد شده نگهداری از جواهرات را مطالعه فرمایید. می خواهیم یک خبر خوب هم به شما بدهیم که در صورتی که بافت دستبند شما به مرور زمان فرسوده شد که با دقت و رعایت نکات نگهداری محصول معمولا کمتر از چندین سال (در هوای غیر شرجی) اتفاق نمی افتد مگر در شرایطی خاص مثلا نحوه غلط پوشیدن دستبندها ( نحوه صحیح پوشیدن دستبند ), تمامی محصولات گلدن رزالی دارای گارانتی ترمیم و یا تعویض بافت و گره های کشویی محصولات می باشند. پس درحفظ جواهرات و مخصوص سنگهای حساس جواهر خود بسیار کوشا باشید. زیرا که سنگهای قیمتی به مراقبت ویژه ای نیاز دارند.

اشتباه آخر یا ۷

آب و رطوبت ممنوع!

البته این مورد یکی از بخشهای مهم موارد نگهداری از جواهر محصوب می شود که ما به طور کامل در وبسایت خود برای شما عزیزان توضیح داده ایم. حتی محصولات ضد آب مانند ساعت های گران قیمت هم ممکن است در زیر آب آسیب ببینند پس ریسک نکنید. در دستبندها یا گردنبندها هم ممکن است علاوه بر فلزات گرانبها و سنگهای طبیعی که همه ضد آب هستند, عناصر و متریال دیگری مثل چوب, چرم, استیل, سنگ مصنوعی یا آزمایشگاهی, کش الستیک, کش کنفی یا بافت چرمی, نخی, قیطان و . استفاده شده باشد که بلا فاصله با بر خورد با آب یا مواد شوینده زیبایی اولیه خود را از دست داده و حتی عمر طولانی آنها دچار کاهش می شود. مثلا اگر انگشتر یا رینگ شما نگین های ریز یا درشتی داشته باشد با ورود کف و صابون در هنگام استحمام, باعث لق شدن و افتادن آنها می شود و حتی ممکن است شما متوجه افتادن سنگ قیمتی انگشتر خود نشوید.

امیدواریم که این ۷ اشتباه شما را در بهبود سبک زندگی یاری کند و برای شما مزیتی بر خوش تیپ تر شدن باشد. حتما برای ما کامنت بگذارید و با ما در تعامل باشید.

به دیگر بخش های وبلاگ, صفحات محصولات و صفحه نخست جهت مشاهده آفرهای ویژه سر بزنید و حتما نظرات خود را در همین پست برای ما به اشتراک بگذارید 😍 . صفحه اینستگرام ما را دنبال کنید و در صفحه نخست فروشگاه می توانید لینک صفحه اینستگرام را مشاهده کنید --> goldenrosaliecom goldenrosalie

حالا نوبت شماست.
نظر؟ سوال؟ ایده؟ افکار خود را به اشتراک بگذارید.

تومور هیپوفیز | درباره علائم و درمان آدنوم هیپوفیز بیشتر بدانید

هیپوفیز غده‌ای به اندازه دانه نخود است که در زیر مغز قرار دارد. محل دقیق آن پشت بینی و سینوس پروانه‌ای و زیر هیپوتالاموس می‌باشد. غده عضوی از کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه بدن بوده که مواد خاصی را ترشح می‌کند، مانند هورمون ها. این مواد بر دیگر اعضا و بافت های بدن تأثیر گذاشته و باعث فعالیت آنها می‌شوند . به هیپوفیز “غده ارشد” هم می‌گویند، زیرا که تنظیم تعادل هورمون های ایجادشده توسط بیشتر غده‌ها در بدن را به عهده دارد. غده هیپوفیز بسیار از فرایندها را کنترل می‌کند، مانند رشد، تکامل و تولید مثل. این غده همچنین عملکرد اندام هایی مانند کلیه‌ها، سینه‌ها و رحم را هم کنترل می‌کند. تومور هیپوفیز می‌تواند تمامی عملکردهای مربوط به این غده را مختل کند.

ادنوما هیپوفیز ، تومور خوش‌خیم اما خطرناک!

بیشتر آدنوماهای هیپوفیز رشد آهسته‌ای داشته و خوش‌خیم هستند، درنتیجه سرطانی نبوده و در دیگر قسمت های بدن گسترش پیدا نمی‌کنند. اگرچه وقتی‌ که رشد کنند، بر ساختارهای مجاور مانند اعصابی که چشم را به مغز متصل می‌کنند، فشار وارد آورده و باعث بروز علائم می‌شوند. به این پدیده “اثر فشاری(توده‌ای)” می‌گویند.

هیپوفیز چیست؟

هیپوفیز دارای سه بخش یا لوب است که هریک نقش خاصی در بدن به عهده دارند. بخش لوب پیشانی یعنی هیپوفیز قدامی در حدود ۸۰ درصد از غده را تشکیل می‌دهد و در نزدیکترین بخش به جلوی سر قرار دارد. وظیفه‌اش ساختن و آزاد کردن هورمون‌های سیگنال‌دهی در جریان خون است. این هورمون ها از طریق خون به دیگر اندام ها و غده‌ها رفته تا سیگنال هایی جهت فعال یا غیرفعال کردن اندام ها و غده‌ها ارسال کند.لوب میانی تنها یک هورمون ترشح می‌کند.

این هورمون در ساخت رنگدانه پوست اثر دارد.بخش پشتی این غده یعنی هیپوفیز خلفی خودش هیچ هورمونی تولید نمی‌کند و شامل پایانه‌های عصبی سلول های مغزی است که از هیپوتالاموس می‌آیند. این سلول های مغزی سازنده هورمون هایی بوده که به سمت هیپوفیز خلفی رفته و در آنجا ذخیره می‌شوند تا بعداً از آن‌ها استفاده شود.

تومور هیپوفیز

آدنومای بزرگ‌شده به سلول های هیپوفیز آسیب رسانده و از عملکرد درست آنها جلوگیری می‌کند و منجر به کم‌کاری غده هیپوفیز می‌شود. کم‌کاری هیپوفیز باعث فشار پایین خون، خستگی و تغییر میل و عملکرد جنسی می‌شود. همچنین باعث کاهش توانایی در مدیریت استرس می‌گردد.

تومور آدنومای هیپوفیز بر اساس اندازه، طبقه‌بندی می‌شود. تومورهای کوچکتر از ۱ سانتی‌متر میکروآدنوم نامیده می‌شوند. تومورهای بزرگتر از ۱ سانتی‌متر ماکروآدنوم نام دارند. بسیار از آدنوماها با آزاد کردن هورمون های اضافی درون جریان خون باعث ایجاد عوارض می‌شوند. البته همه آدنوماها هورمون نمی‌سازند.برخی از ادنوماهای لنفوسیت خنثی یا غیرفعال هورمونی تولید نمی‌کنند. درحدود یک‌سوم تمامی تومورهای هیپوفیز، ادنوماهای غیرفعال هستند. این تومورهای معمولاً بزرگ شده و به سبب ایجاد عوارض (بوسیله اثر فشاری) می‌توان آنها را تشخیص داد.

چه عاملی باعث ایجاد تومور آدنومای هیپوفیز می‌شود؟

عامل دقیق آدنومای هیپوفیز مشخص نیست. اگرچه بعضی از عوامل به تغییرات تصادفی در دی ان ای (ماده‌ای درون سلول ها که سازنده ژن است)، مربوط می‌شوند. ژن‌ها دستورالعمل هایی برای ساختن پروتئین‌های کنترل‌کننده عملکرد سلول هستند. این تغییرات باعث می‌شوند سلول های هیپوفیز غیرطبیعی شده، از کنترل خارج شوند و درنتیجه تومور ایجاد می‌شود. تغییرات ممکن است از والدین به فرزندان منتقل شوند ولی معمولاً در طول زندگی خودِ شخص هم ایجاد می‌شوند.

علائم تومور هیپوفیز

علائم آدنومای هیپوفیز با توجه به نوع هورمون های آزاد شده بوسیله تومور یا اثر فشاری (توده‌ای) آن بر ساختارهای مجاور متفاوت هستند. وجود تعداد زیادی هورمون می‌تواند منجر به اختلالات یا سندروم های خاص شود:

پرولاکتین بالا

اکثراً باعث از دست رفتن عملکرد جنسی و ناباروری در مردان می‌شود. همچنین ممکن است باعث بزرگ شدن سینه در مردان( ژنیکوماستی) شود. در زنانی که در سن باروری هستند، تومورِ ایجادکننده پرولاکتین می‌تواند باعث ایجاد شیر در سینه‌ها، تغییر در سیکل قاعدگی یا فقدان قاعدگی یا مشکلات در ارتباط با حاملگی شود. زنانی که یائسه هستند تغییری در سیکل قاعدگی‌شان ایجاد نشده بنابراین مشکلی در آنها دیده نمی‌شود. در این‌صورت سردرد و از دست دادن قدرت بینایی می‌تواند نشانه‌ای از پرولاکتین بالا باشد.

آکرومگالی

بزرگ شدن دست ها، پاها، صورت و عرق کردن بیش از حد، متداول‌ترین نشانه‌های تولید بیش از حد هورمون رشد هستند. علائم دیگر عبارتند از: درد مفاصل(آرتروز)، وقفه تنفسی هنگام خواب (خرناس کشیدن بیش از حد، قطع تنفس هنگام خواب)، فشار خون بالا، دیابت (بالارفتن قند خون)، پولیپ روده بزرگ، تغییر فاصله بین دندان ها، پوست چرب و جوش پوستی.

سندروم کوشینگ

وقتی‌که غده هیپوفیز مقدار بیش از حد هورمون هیپوفیز(ACTH) تولید کند، غدد آدرنال (فوق کلیوی) بیش از حد کورتیزول تولید کرده و بیماری کوشینگ ایجاد می‌شود. دکتر هاروی کوشینگ جراح مغز و اعصاب ، در ابتدا این بیماری را در دهه ۱۹۲۰ میلادی شناسایی کرد. درنتیجه بیماری هیپوفیز به نام بیماری کوشینگ نامیده می‌شود. تولید بیش از حد کورتیزول باعث افزایش وزن( خصوصاً در ناحیه شکم و گردن)، از دست دادن توده عضلانی (پا و دست)، ضعف عضلانی، افسردگی، اشکال در تمرکز و حافظه، اختلال در خواب، تحریک‌پذیری، نازک شدن و سریع کبود شدن پوست، فشار خون بالا، دیابت، از دست دادن توده استخوانی (پوکی استخوان)و خطر شکستگی استخوان و تضعیف سیستم ایمنی و درنتیجه خطر بالای ابتلا به عفونت.

تومور ترشح‌کننده TSH

این نوع تومور تولیدکننده هورمون کمتر به‌وجود می‌آید. مقدار بیش از اندازه TSH، غده تیروئید را تحریک کرده تا هورمون تیروئید بیش از حد تولید کند (پرکاری تیروئید). نشانه‌های پرکاری تیروئید شامل کاهش وزن، عصبانیت، ضربان تند قلب) اشکال در خواب، اجابت مزاج مکرر، کاهش خونریزی قاعدگی کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه یا فقدان سیکل قاعدگی در زنان.

تومور غیرترشحی

توموری است که هورمون هیپوفیزِ بیش از حد که قابل اندازه‌گیری در خون باشد، تولید نمی‌کند. این نوع تومور معمولاً باعث اختلال عملکرد جنسی در مردان و فقدان قاعدگی و ناباروری در زنان پیش از یائسگی می‌شود. تشخیص این نوع تومور معمولاً پس از بزرگ شدن، از دست دادن قدرت بینایی، سردرد، هیپوگنادیسم (از دست رفتن عملکرد جنسی در مردان، فقدان قاعدگی در زنان پیش از یائسگی)، کم‌کاری تیروئید (سطح پایین هورمون تیروئید) یا نارسایی غدد فوق کلیوی (سطح پایین کورتیزول) تشخیص داده می‌شود.

کرانیوفارینژیوما/کیست شکاف راتکه

علت وجود این تومورها ارثی می‌باشد، یعنی مشکلی است در شکل‌گیری غده هیپوفیز که در دوران جنینی (در رحم) ایجاد می‌شود. این مشکل در تولد وجود داشته ولی تا دوران کودکی یا بزرگسالی مسئله‌ای ایجاد نمی‌کند، مگر اینکه بزرگ شدنش مشکل‌ساز شود. این تومور، سرطانی و بدخیم نیست ولی عموماً با عملکرد عادی هیپوفیز تداخل پیدا کرده و باعث کم‌کاری غده هیپوفیز، سردرد یا از دست دادن قدرت بینایی می‌شود. همچنین این نوع تومور باعث ایجاد دیابت بی‌مزه نیز می‌شود که علائم آن تکرر ادرار و تشنگی بسیار زیاد است ( با دیابت شیرین” قند بالا در خون” اشتباه کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه نشود).

کیست هیپوفیز

هر نوع غده درون‌ریز می‌تواند کیست ایجاد کند. این کیست معمولاً در تخمدان و غده تیروئید ایجاد می‌شود. کیست غده تیروئید خوش‌خیم بوده ولی براثر بزرگ شدن و ایجاد سردرد و یا تداخل با عملکرد عادی هیپوفیز مشکل‌ساز می‌شود. علائم متداول این کیست سردرد بوده و چنانچه کیست بزرگ باشد باعث از دست دادن قدرت بینایی و فقدان عملکرد عادی هیپوفیز می‌شود. در برخی موارد کیست می‌تواند باعث تکرر ادرار و تشنگی بسیار زیاد شود (دیابت بی‌مزه).

بعضی از نشانه‌های عمومی آدنومای هیپوفیز عبارتند از:

• سردرد
• مشکلات بینایی (دو بینی، کاهش بینایی)
• حالت تهوع یا استفراغ
• تغییرات خلقی شامل پرخاشگری، افسردگی و اضطراب
• تغییر در حس بویایی
• آبریزش بینی
• اختلال عملکرد جنسی
• ناباروری
• خستگی مفرط
• کاهش یا افزایش وزن بی‌دلیل
• درد مفاصل یا ضعف ماهیچه‌ای
• یائسگی زودرس
• تغییر در سیکل قاعدگی زنان

آدنومای هیپوفیز چقدر شایع است؟

بین ده تا پانزده درصد تومورهایی که در جمجمه ایجاد می‌شوند، آدنومای هیپوفیز هستند که تقریباً از بین هر صدهزار نفر، هفتاد و هفت نفر به آن مبتلا هستند. البته بعضی از محققین هم باور دارند که بیست درصد از مردم در زندگی‌شان دچار این عارضه می‌شوند. اگرچه بسیاری از آدنوماهای هیپوفیز، خصوصاً میکروآدنوما، عوارض جدی ایجاد نکرده و هیچگاه نیز بروز نمی‌کنند. شیوع ماکروآدنوما دوبرابر میکروآدنوما می‌باشد. آدنومای هیپوفیز در هر سنی ممکن است ایجاد شود ولی در دهه سوم یا چهارم زندگی شایع‌تر است. همچنین در سنین پایین‌تر از ۲۰ سالگی به‌ندرت اتفاق می‌افتد. زنان بیش از مردان به این مشکل مبتلا می‌شوند.

تشخیص تومور هیپوفیز

چنانچه پزشک احتمال دهد که آدنومای هیپوفیز وجود دارد، علائم بیماری و سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه بدنی انجام خواهد داد. برای بررسی سطح هورمون خون آزمایش هایی انجام خواهد شد. تصویربرداری‌هایی مانند ام آر آی یا سی تی اسکن می‌توانند میزان رشد در هیپوفیز را نشان دهند. این آزمایش ها می‌توانند وجود آدنومای هیپوفیز را تأیید کنند.

اگر در بینایی خود مشکلی داشته باشید، پزشک آزمون میدانی بینایی را برای تشخیص عملکرد بینایی انجام خواهد داد. گاهی آدنومای هیپوفیز به طور تصادفی هنگام ام آر آی یا سی تی اسکنی که برای بیماری دیگر انجام شده‌اند، تشخیص داده می‌شود.تصویربردای ام آر آی برای نشان دادن تصاویر واضح از بدن از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و رایانه استفاده می‌کند. تصویربرداری سی تی اسکن از رایانه برای ترکیب تعداد زیادی تصاویر اشعه ایکس در نماهای مقطعی از درون بدن استفاده می‌کند.

درمان تومور هیپوفیز

آدنومای هیپوفیز را معمولاً بوسیله جراحی، دارو، رادیوتراپی یا ترکیبی از این موارد درمان می‌کنند که در ادامه به توضیح هر یک می پردازیم :

جراحی

پزشک معمولاً تومور را با استفاده از جراحی آندوسکوپی برمی‌دارد و برای این‌کار ابزار بسیار کوچک و دوربینی را به داخل سوراخ کوچکی که در بینی و سینوس ها ایجاد شده‌است وارد کرده و به قسمت هیپوفیز دسترسی پیدا می‌کند. این روش، ترانس‌اسفنوئیدال نامیده می‌شود. درصورتیکه نتوان از این روش استفاده کرد، پزشک بایستی جمجمه را باز کرده تا به هیپوفیز و آدنوما دسترسی پیدا کند.

درمان با دارو

در بعضی از موارد، می‌توان با استفاده از داروهایی که تومور را کوچک کرده و علائم را تسکین می‌دهند، تومور را درمان کرد.

رادیوتراپی

رادیوتراپی از اشعه ایکس با انرژی زیاد جهت از بین بردن سلول های سرطانی و کوچک کردن تومور استفاده می‌کند. در نوع خاصی از رادیوتراپی به نام جراحی با امواج رادیویی استریوتاکتیک، آدنوما را با میزان بالایی از امواج از چند جهت هدف قرار داده تا از رشد تومور جلوگیری شود.در بعضی از موارد، پزشک از آزمایش های سالانه برای ارزیابی رشد آدنوما و بررسی علائم استفاده می‌کند. از این نوع آزمایش برای تومورهای کوچک که مشکلات جدی ایجاد نکرده و همچنین برای افرادی که مبتلا به بیماری های عمده دیگری هستند استفاده می‌شود.

وضعیت افراد مبتلا به آدنومای هیپوفیز

وضعیت مبتلایان بستگی به اندازه و نوع آدنوما دارد. پس از درمان و از بین رفتن تومور، بیشتر بیماران با آدنومای خوش‌خیم می‌توانند به زندگی عادی خود بازگردند. ممکن است آدنوما عود کند، پس درمان بایستی تکرار شود. در حدود ۱۸ درصد از بیماران مبتلا به آدنومای غیرفعال و ۲۵ درصد مبتلایان به پرولاکتین بالا (شایع‌ترین نوع آدنومای آزادکننده هورمون)، به درمان بیشتری نیاز دارند.

در بعضی از موارد، درمان آدنوما باعث پایین رفتن سطح هورمون می‌شود که بایستی برای جبران میزان از دست رفته هورمون، داروهای هورمونی مصرف شود.

بورسیت پاشنه (التهاب پشت پاشنه پا) چیست؟

دو بورس در اطراف پاشنه های پا وجود دارد؛ بورس عمیق یا بورس پشت پاشنه پا (Retrocalcaneal) و بورس سطحی یا زیرپوستی.

زمانی که بورس التهاب و درد داشته باشد، این شرایط در پزشکی بورسیت نامیده می شود. بورسیت پشت پاشنه(بورسیت رتروکالکانئال) نسبت به بورسیت های زیرپوستی شایع تر می باشد.

بورسیت پاشنه چیست؟

بورسیت پاشنه، التهاب کیسه پر از مایع سینوویال (بورس) در پشت استخوان پاشنه پا می باشد. بورسیت یکی از عوامل اصلی بهبود پیدا نکردن درد در محل تاندون آشیل و یا رفع نشدن کامل این مشکل است.

علل بورسیت پاشنه

بورس به صورت یک بالشتک و روان کننده بین تاندون ها یا ماهیچه هایی عمل می کند که روی استخوان ها می لغزند. بورس ها در اطراف اکثر مفاصل بزرگ در بدن مانند مچ پا وجود دارند.

بورس پشت پاشنه در پشت مچ پا نزدیک به پاشنه قرار دارد. این جایی است که تاندون آشیل، عضلات ساق پا را به استخوان پاشنه متصل می کند.

استفاده مکرر یا بیش از حد از مچ پا می تواند باعث آسیب و التهاب این بورس شود. این مشکل می تواند ناشی از پیاده روی، دویدن و یا پریدن بیش از حد باشد. این شرایط، اغلب با التهاب و پارگی تاندون آشیل (تاندونیت) همراه می باشد. گاهی اوقات بورسیت های پشت پا ممکن است با تاندونیت آشیل اشتباه گرفته شوند.

موارد زیر ممکن است موجب بروز این مشکل شوند:

• شروع یک برنامه تمرینی بسیار شدید
• افزایش ناگهانی سطح فعالیت بدون آمادگی مناسب
• تغییر سطحی که روی آن فعالیت فیزیکی انجام می شود
• سابقه آرتریت و بیماری های روماتیسمی

بورسیت پشت پاشنه (رتروکالکانئال)

بورس پشت پاشنه یک فضای کوچک ایجاد شده بین تاندون آشیل و بالای استخوان پاشنه پا می باشد .این بورس اصطکاک بین تاندون و استخوان ناشی از حرکات مکرر تاندون را که بر روی استخوان پاشنه (کالکانئوس) حرکت می کند، کاهش می دهد.

یک بورس نرمال دارای لایه نازکی ازغشای سینوویال و حاوی مقدار کمی مایع از جنس مایع مفصلی می باشد. اگر بورس در معرض فشار مکرر یا اصطکاک قرار بگیرد، این غشا ملتهب می شود. این امر باعث افزایش مقدار مایع سینوویال در بورس می شود که باعث می شود این ناحیه به لمس حساس باشد و یا ورم کند. به این حالت بورسیت رتروکالکانئال (پشت پاشنه)گفته می شود.

بورسیت پشت پاشنه پا در بین دونده ها و فوتبالیست ها شناخته شده است اما در افراد بالای ۴۰ سال و در افرادی با فعالیت کمتر نیز شایع می باشد.

عوامل ایجاد بورسیت پشت پاشنه پا

بورسیت پشت پاشنه اغلب با افزایش نا متناسب فشار مکانیکی همراه است. همانطور که پیش از این گفته شد، این فشار موجب التهاب و دردناک شدن بورس می شود.

درد معمولاً در حالات زیر اتفاق می افتد:

• پس از انجام ورزش هایی جدید مانند هاکی یا دویدن
• افزایش سریع بار تمرینی
• پوشیدن یک جفت کفش جدید

بورسیت پشت پاشنه در دونده هایی شایع می باشد که برای ماراتون تمرین می کنند یا مسافت تمرینی خود را به سرعت افزایش داده اند. ما همیشه توصیه می کنیم که مسافت تمرینی خود را به سرعت تغییر ندهید. قانون ۱۰% را به یادداشته باشید، مسافت تمرین خود را بیشتر از ۱۰% در هفته افزایش ندهید.

ضربه مستقیم معمولاً منجر به شروع بورسیت پشت پاشنه پا نمی شود، شما به سادگی متوجه شروع درد و سوزش درست بالای پاشنه پا می شوید. برخی از افراد به هنگام بالارفتن و پایین آمدن از پله ها، همراه با درد صدای جیرجیر احساس می کنند.

بورسیت زیرجلدی چیست؟

بورس زیرجلدی سطحی تر می باشد (نزدیک به پوست) که بین تاندون آشیل و پوست قرار گرفته است. این بورس به عنوان بورس سطحی یا زیرجلدی شناخته شده است. این بورس می تواند ملتهب شود.

در صورتی که این ناحیه در حین لمس کردن نرم باشد و در سونوگرافی التهاب مشاهده شود، به این حالت بورسیت زیر جلدی گفته می شود. به همین ترتیب این مشکل در دونده ها و افراد بالای ۴۰ سال رخ می دهد.

علت ایجاد بورسیت زیرجلدی

بورسیت زیر جلدی که سطحی تر است (نزدیک به پوست) و معمولاً پس از ضربه ترومای بلانت (آسیب غیر نافذ) شروع می شود. دلیل معمول این مشکل، ضربه یا لگد به پاشنه توسط حریف در فوتبال یا راگبی می باشد ولی به طور شایع بر اثر استفاده از کفش نامناسب هم ایجاد می شود.

این یک حالت بسیار دردناک است و اغلب زمان زیادی طول می کشد تا برطرف شود و نیاز به تزریق استروئید با هدایت سونوگرافی برای کاهش درد دارد.

بورسیت چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص دقیق این مشکل سخت است. معاینه توسط پزشک به درستی نمی تواند بورسیت را تشخیص دهد. اگر شما می خواهید بدانید که مبتلا به بورسیت هستید، مشکل شما باید توسط سونوگرافی تشخیص داده شود. MRI نیز می تواند با دقت بالا وجود بورسیت را تشخیص دهد.

در صورت وجود تاندونیت یا التهاب تاندون آشیل، بورسیت اغلب به اشتباه تشخیص داده می شود. بورسیت اغلب با مشکلات تاندون آشیل همراه می باشد، به همین دلیل معمولاً علائم تاندون آشیل با ورزش به تنهایی رفع نمی شوند.

بیماری هایی که با بورسیت پاشنه اشتباه گرفته می شوند

شرایط دیگری که مشابه با بورسیت می توانند باشند:

• شکستگی فشاری پاشنه (stress fracture)
• تاندینوپاتی (التهاب تاندون آشیل)
• Posterior ankle impingement
• پارگی تاندون پرونئال یا تاندینوپاتی
• دردانتشاری از کمر

با معاینات بالینی و تصویربرداری مناسب، مشکل بورسیت پاشنه تشخیص داده یا رد خواهد شد. لازم به ذکر است که بورسیت پشت پاشنه می تواند علائم اولیه التهاب سیستمتیک مانند بیماری های روماتیسمی باشد. اگر پزشک شما مشکوک به آن باشد ممکن است از شما بخواهد آزمایش خون انجام دهید یا به روماتولوژیست مراجعه کنید.

این مشکل نادر می باشد اما در صورتی که از علائم زیر رنج می برید، پزشک روماتولوژیست باید شما را معاینه کند:

• مفاصل دردناک و ملتهب به ویژه اگر هر دوسمت راست و چپ بدن را تحت تأثیر قرار داده باشند برای مثال هر دو مچ دست.
• التهاب مثانه، چشم یا روده
• راش های پوستی
• سابقه ی خانوادگی آرتریت روماتویید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان
• اگر شما احساس درد های منتشر دارید و یا همیشه خسته هستید.

درمان بورسیت پاشنه پا

اگر گزینه های درمان خانگی موفق نباشند، چندین نوع درمان دیگر برای شما وجود دارد. اگر در سونوگرافی یک بورسیت واضح وجود داشته باشد و درد ادامه داشته باشد، ممکن است تزریق تحت هدایت سونوگرافی پیشنهاد شود. ما در تزریق استروئید، برای بورسیت های پاشنه زیرجلدی و بورسیت های پشت پاشنه شدید و مزمن، پیشرفت های خوبی را مشاهده کرده ایم.

انجام این روش درمانی، نیازمند مشاوره با پزشک می باشد چرا که به میزان کم، احتمال خطر پارگی تاندون وجود دارد. پارگی تاندون یکی از عوارض جانبی بسیار نادر می باشد (۱نفر از هر ۱۰۰۰۰ نفر) و باید پیش از تزریق آن را در نظر گرفت.

تزریق استروئید تحت هدایت سونوگرافی، ترکیبی از بیحسی موضعی و کورتیزوستروئید (یک ضد التهاب قوی) می باشد. این ماده با هدایت سونوگرافی (برای اطمینان از مکان درست تزریق) تزریق می شود. تزریق استروئید می تواند به سرعت درد شما را تسکین بخشد تا پاشنه پای شما فرصت توانبخشی داشته باشد. هدف ما برگشتن به روال طبیعی زندگی، از پیاده روی عادی گرفته تا کارکردن و یا دوی ماراتون با سرعت و ایمنی هرچه بیشتر است.

در موارد شدید و طول کشیده (۶-۱۲ ماه) که به درمان های غیر جراحی پاسخ مناسب نمی دهند عمل جراحی توصیه خواهد شد.

بورسیت ها معمولاً به درمان غیر جراحی مثل فیزیوتراپی و اورتوز ها به خوبی پاسخ می دهند.

درمان خانگی بیماری بورسیت پاشنه پا

در اینجا چند نکته مهم وجود دارد که ممکن است شما سعی در امتحان کردن آنها داشته باشید:

۱. شدت تمرین و یا دویدن خود را کاهش دهید.

۲. کفش های ورزشی مناسب و طبی بپوشید. کفش های چرم سفت یا کفش های تخت می توانند این شرایط را بدتر کنند.

۳.تقویت ماهیچه ساق پا

۴. کرم ها یا پمادهای موضعی، گرچه ابتدا باید در مورد آنها با داروساز خود صحبت کنید، چرا که برخی از افراد نسبت به آنها آلرژی دارند.

دکتر غلامرضا نادری متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی مچ پا در تهران

فهرست مطالب

دکتر غلامرضا نادری

دکتر غلامرضا نادری بورد تخصصی ارتوپدی، آرتروسکوپی و آرتروپلاستی، فلوشیپ جراحی مچ پا و پا، درمان آسیب های ورزشی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.برای پاسخگویی بهتر به سوالات شما لطفا قد، وزن و سن خود را در متن سوال درج کنید همچنین از پرسيدن سوالاتى كه جنبه اورژانس دارند اجتناب كنید.

پیگیری سوال قبل

با سلام و خسته نباشید
والیبال بازی میکنم بیشتر در پست اسپکر در حین بازی در محل اتصال تاندون آشیل به پاشنه پا احساس کشیدگی با گرما کردم زیاد بهش توجه نکردم و به بازی ادامه دادم بعد از مدت دوساعت درد بسیار شدیدی در قسمت پاشنه و کف پا شروع شد که حتی نمی تونستم پام رو روی زمین بزارم به دکتر متخصص ارتوپد مراجعه کردم بعد از معاینه فرمودند امکان پارگی میکروسکوپی در محل اتصال آشیل به پاشنه وجود داره نه عکس وسونو و ام ار آی برام ننوشتن فقط گفتند حداقل باید ۲ ماه و حداکثر ۴ ماه از ورزش خودداری کنم و چند تا داروی ویتامین و ضد درد برام نوشتن .حالا بعد از گذشت ۶ هفته در حرکت و راه رفتن مشکل ندارم فقط هنگام صبح که از خواب پا میشم برای مدت یک دقیقه درد خفیف دارم .ولی وقتی با انگشت ناحیه مربوطه رو لمس می کنم کمی درد داره .می خواستم نظرتون بفرمایید.با تشکر و سپاس
سن:۵۷ قد:۱۷۰وزن:۸۲

فيزيوتراپى با شاك ويو به درد شما مى خوره

سلام وقت عالی بخیر
التهاب بورسیت تاندون آشیل داشتم بعد از دو سال تحمل درد ناچار شدم سه مرحله کورتون تزریق کنم متاسفانه قسمت اتصال تاندون آشیل به پاشنه آسیب شدید پیدا کرده و سونو نشان میدهد که قسمتی از تاندون پاره شده و در راه رفتن کمی دچار اختلال شدم
جواب سونوگرافی :
T400 10 o
Soff Toue Elraonography
Left achiles tendon is enlarged without obvious hyper emia
n l6mm to calcaneal attachment two calcifications are noted in tendon
Below this calcification nomal achilles tendon is disrupted which coulgl yc
be due to partial tear
Obvious fluid is not detected duperficial or deep to tendon.
Ca

ام آر آى و معاينه لازمه

با سلام وقت بخیر
برجستگی در قسمت تاندون آشیل پشت پاشنه پا دارم و سه مرتبه کورتون تزریق کردم و محل اتصال تاندون آشیل به استخوان شل شده و حالت فرورفتگی دارد و قسمت بالای آن حالت صدفی و ضخیم شده و قدرت پایم خیلی ضعیف شده است لطفاً راهنمایی بفرمائید
متشکرم

نيايد كورتون زده مى شد احتمالا تاندون از روى استخوان كنده شده و عمل مى خواد

ام آر آى و معاينه لازمه

سلام و عرض ادب
من مدت زیادی هست که پشت پاشنه پاهام درد میکنه و این درد زمان استراحت خیلی بیشتره. به حدی که نمیتونم پشت پاشنه پام را روی زمین بزارم مثلا وقتی رو پشت خوابیدم یا پاهام را دراز کردم. عکس گرفتم خار پاشنه نبوده. وقتی هم پشت پاشنه را فشار میدم درد میگیره.
قد160
وزن 66
سن 36

سلام، یک ماه پیش تصادف کردم و پلاتین در قسمت تیبیا نزدیک به زانو گذاشتم، میخواستم بدونم چه مدت طول میکشه تا بتونم عادی راه برم؟

سلام آقای دکتر ۴هفته پیش متاتاس پنجم پای چپم در جای قاعده اش که حالت غضروف داره شکست دکتر گفت ۶ هفته پاتو زمین نذار ولی دکتر دیگری گفت فقط ۳ هفته زمین نذار بعد ۳ هفته با گچ زمین بذار نظر تون رو نی فرمایید دکتر

نظر دوم رو قبول دارم

MRI OF THE LT. مفصل مچ پا:
تصاویر طبق پروتکل معمولی به دست می آیند که نشان می کنار آمدن با سیگنال‌های اشتباه دهد:
شواهدی از تاندون پاتی آشیل دیستال وجود دارد که به عنوان نشان داده شده است
ضخیم شدن و افزایش شدت سیگنال بینابینی.
ادم در محل وارد شدن به استخوان پاشنه نیز دیده می شود.
حداقل افیوژن در بورس رتروکلکانئال دیده می شود.
فاسیای پلانتار قابل توجه نیست.
شدت سیگنال طبیعی قسمت استخوانی دیده می شود.
هیچ ضایعه استخوانی تالوس مشاهده نشده است.
تاندون های داخلی و جانبی دست نخورده هستند.
تاندون های اکستانسور قابل توجه نیستند.
رباط های تالوفیبولار قدامی و خلفی دست نخورده هستند.
رباط دلتوئید قابل توجه نیست.
هیچ افیوژن مفصلی مشاهده نمی شود.
توده بافت نرم وجود ندارد.
خالصانه
ز.زار، م.د
هممحمدی

در صورت ادامه درد بيش از ٦-١٢ ماه جراحى لازمه

سلام
با اینکه چند ماهی فوتسال رو کنار گذاشتم اما همچنان درد پاشنه پام تا ساق پام منو بیقرار کرده و این درد شبا بیشتر میشه و نمیذاره بخوابم،لطفا راه کاری دارین بگین
منطقه محرومم دسترسی ب متخصص ندارم
با تشکر

تمرینات کششی برای عضلات ساق . کف پا

سلام رباط زانوی چپم ترکیده وقتی راه میرم انگار پام خالی می کنه میرم دکتر فقط ویتامین میده کمی خوب میشه بده چند روز همون میشه

معاينه دقيق و ام آر آى لازمه

دارو كمكى نمى كنه

سلام آقای دکتر خسته نباشین،من 5ماه پیش نازک نی پام تو ورزش شکست عمل کردم،یک ماه تو گچ‌ بودم و بعدش فیزیو تراپی رو شروع کردم اما پام خوب نمیشد بعد چند وقت عکس گرفتم چیزی نشون نداد،خدمت شما رسیدم سی تی اسکن نوشتین و من گرفتم اما نتونستم خدمت شما بیارم به خاطر اینکه راه دور هستم تبریز هستم،الان عکس جدیدی گرفتم از مچ پام که چند تا دکتر به من گفتن عمل دوباره نیاز هست آسیب سیندسموز دارم انکار،میخواستم نظر شمارو بدونم و اینکه عمل سیندسموز چجوریه با ارتروسکوپی میشه درست کرد،طول درمانش هم میخواستم بدونم ممنون